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Vorbeugung von Infektions- und Parasitenerkrankungen

In Tabelle 3.2.1 ist der mit Beschluss Nr. 4699 vom 28.12.2007 genehmigte Landesimpfkalender angeführt. Er sieht ein einheitliches und harmonisiertes Schema für alle von der Weltgesundheitsorganisation und vom Nationalen Impfplan 2005-2007 angegebenen Kinderschutzimpfungen vor. In Italien sind für die Neugeborenen die Impfungen gegen Diphtherie-Tetanus, Kinderlähmung und Virushepatitis B Pflicht.
Auf Landesebene werden außerdem die Impfungen gegen Masern-Mumps-Röteln (MMR), Keuchhusten, Haemophilus influenzae Typ B (Hib), Pneumokokken, Meningokokken C und gegen die Papillomaviren, die für das Zervixkarzinom (HPV) verantwortlich sind, empfohlen.
2010 wurden in der Südtiroler Bevölkerung bis zum 18. Lebensjahr 169.159 Impfungen verabreicht; 48,1% (81.347) waren gesetzlich vorgeschriebene Pflichtimpfungen; die restlichen 51,9% (87.812 Impfungen) waren empfohlene Impfungen (Tabelle 3.2.2). Die Impfdeckung im Alter von 24 Monaten für die Geburtenfolge 2008 liegt auf Landesebene unter dem optimalen Grad von 95%; noch unzureichend ist die Deckung gegen Masern (Tabelle 3.2.3). Im Laufe des Jahres wurde von Seiten der Landeskommission für Impfungen 9 Anträge um zeitbegrenzte oder fortdauernde Befreiung von der Pflichtimpfung behandelt (eine vorläufige Befreiung erteilt). Im letzten Jahrzehnt wurde eine starke Reduzierung der Anzahl dieser Befreiungsanträge beobachtet (1998 wurden 56 Anträge untersucht) (Tabelle 3.2.4).
Die Überwachung der Infektionskrankheiten erfolgt auf der Grundlage des Informationssystems der Infektionskrankheiten (SIMI) und sieht die Miteinbeziehung des behandelnden Arztes (Krankenhaus- oder Basisarzt) vor, der die Infektionskrankheit diagnostiziert und sie bei den Diensten für Hygiene und Öffentliche Gesundheit des Sanitätsbetriebs meldet. Auf der Grundlage der Ätiopathogenese und epidemiologischen Relevanz der Krankheit ergreifen die Bediensteten die angemessensten Prophylaxemaßnahmen zum Schutz der öffentlichen Gesundheit. Im Rahmen der Vorbeugung von Infektions- und parasitären Krankheiten führten die vier Dienste für Hygiene und Öffentliche Gesundheit epidemiologische Ermittlungen und/oder Überwachungen in Bezug auf spezifische Krankheiten durch: Die zahlreichsten davon betrafen Verseuchungen durch Ektoparasiten bzw. Infektionen durch den Virus der Neuen Grippe A/H1N1, Salmonellose, Campylobacter, und sonstige Erreger von Lebensmittelvergiftungen. Diese Prophylaxetätigkeit wurde im Jahr 2010 bei insgesamt 6.769 Personen durchgeführt (Tabelle 3.2.5).  Die Prophylaxe gegen Tuberkulose wird auf Landesebene vom Dienst für Pneumologie vorgenommen (Tabelle 3.2.6). Die Zahl der im Jahr 2010 verabreichten Tuberkuloseimpfungen liegt unter jener des Vorjahres (33 gegenüber den 46 des Jahres 2010); im Laufe des Jahres wurden rund 2.800 Tuberkulin-Hautreaktionstests durchgeführt, was einem Rückgang von 27,0% gegenüber dem Jahr 2001 entspricht (Tabelle 3.2.7). Der Rückgang der Impfungen sowie der Tuberkulin-Hautreaktionstests hängt im Wesentlichen mit der Änderung der nationalen Gesetzgebung (Gesetz 388/2000) und mit den Angaben in den kürzlich abgefassten Leitlinien einiger wissenschaftlicher Verbände zusammen, welche die Tuberkulose-Prophylaxe zusätzlich vermindern und sich nur auf einige Risikogruppen konzentrieren (Neugeborene oder stark infektionsrisikobehaftete Kinder sowie Bedienstete, die in Umgebungen mit hohem Expositionsrisiko arbeiten).
Eine weitere wichtige Präventionstätigkeit seitens der Dienste für Hygiene und Öffentliche Gesundheit ist jenen Personen gewidmet, die beruflich oder privat ins Ausland reisen und sich dadurch Infektionskrankheiten zuziehen können, die in den Reiseländern eine hohe Inzidenz aufweisen (Amöbenkrankheit, Cholera, Denguefieber, Reisediarrhoe, bakterielle Ruhr oder Shigellose, Gelbfieber, typhusartiges Fieber, Malaria). Zusätzlich zur Planung und Verabreichung der Impfungen (die für solche Krankheiten nicht immer möglich sind) sieht die Prophylaxe auch eine gezielte Gesundheitsberatung und -aufklärung für Auslandsreisende vor (Tabelle 3.2.8). Die Prophylaxe gegen Infektions- und parasitäre Krankheiten sieht auch Desinfektions-, Entwesungs- und Rattenbekämpfungsmaßnahmen in öffentlichen Einrichtungen, Wohnungen und Schulen vor. 2010 wurden im Landesgebiet 429 Desinfektions- und Entwesungsmaßnahmen durchgeführt. 64,3 % davon betrafen öffentliche Einrichtungen, die restlichen 35,7 % öffentliche Plätze und Privatgebäude (Tabelle 3.2.9).